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【盛丁提醒】宝宝腿纹不对称,父母要留心,可能会影响走路

2018-07-20 00:00:00

孩子出生后,父母操心吃喝拉撒,关心各项身体指标,但往往忽略了一点:孩子的腿纹。


长得像米其林似的宝宝,肉嘟嘟得招人喜爱,莲藕般的小腿上,那些纹路藏着很大的信息量。


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如果你家的宝宝趴着后,发现左右腿的纹路不对称,就多要留心。


有可能是发育性髋关节脱位。

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腿纹不对称,影响大吗?


腿纹不对称一般有 2 种情况:



1. 数量不对称:一条腿有 2 条腿纹,一条腿有 3 条腿纹;


2. 位置不对称:宝宝翻身后双腿并拢发现两条腿纹路高低不对称。



家长自测方法:



1. 宝宝平躺,双手把宝宝双腿并起,检查宝宝两腿长度是否等长。单髋关节脱位时,双下肢不等长;


2. 宝宝平躺,双腿屈膝两脚放在床上,如双膝高低相等为正常,单髋关节脱位时,双膝高低不相等;


3. 髋关节的外展实验,宝宝平躺两腿屈膝,试着将两腿同时外展,正常的髋关节可以外展到 80~90 度,DDH 的孩子外展则明显受限,有的只能到外展 40~50 度。



是不是所有的腿纹不对称都有问题?不是的,这种情况在孩子里面也比较常见。


发育性髋关节脱位有腿纹不对称的表现,但不是所有的腿纹不对称都是发育性髋关节脱位,养得比较胖的宝宝也会有腿纹不对称的情况。


当发现孩子有腿纹不对称的情况,可以请儿科医生或骨科医生进行进一步的检查:



1. 检查时,婴儿仰卧位,观察双下肢是否等长,等长为正常,双下肢不等长表示可能有单侧髋关节脱位。


2. 平卧位屈髋屈膝两足放床上,如双膝高低相等为正常,单髋关节脱位时,双膝高低不相等,需要进行 B 超检查或者 X 线拍片。



通常建议 6 个月以下的孩子做个 B 超,如果孩子年龄大于 6 个月,则建议做 X 线拍片,根据影像学检查的结果做出诊断。

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发育性髋关节脱位如何治疗?

发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of hip,DDH),是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一。


它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。


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髋关节是一种由周围韧带连接在一起的球窝关节,其中「球」是股骨头,「窝」是指髋臼。这样的结构可以使股骨头稳稳地深嵌在髋臼窝中(见上图)。


异常的髋臼会逐渐变浅、呈三角形,导致股骨头不能深嵌入髋臼,承受的压力超过正常一倍多,久之造成关节软骨面磨损、发生退行性病变。若髋臼变浅至不能容纳股骨头,股骨头就会从髋臼中滑出,这就是脱位了。


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婴幼儿时期,此病症状不明显,很容易被忽视。但,病名中的「发育性」三个字,就提醒着随着宝宝的生长发育,病情则会逐渐显现。


比如,宝宝会走之后出现跛行,髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重,无法长时间站立或行走等,严重影响正常生活。


髋关节脱位 DDH 的治疗:


有的只需要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定。如果 DDH 没有及时发现,等孩子开始走路之后就会出现跛行,因为双下肢不等长且承受的力量不均匀,走路就像鸭子一样一摇一摆,关节的畸形也会因为负重进一步加重,这个时候再去治疗难度会增大很多,有些孩子还要承受手术的创伤。

当然治疗效果也会随着月龄增加而递减,一般来说,


  • 1 岁 以内的宝宝,通过正确的整复、固定及矫正,有望痊愈;



  • 1-2 岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月,能进行纠正;


  • 超过 2 岁的孩子往往需要通过手术矫正了。



所以早发现,早治疗对孩子的髋关节脱位治疗,很有好处。


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